심리학 개입 요법 및 기술

우리는 이미 심리 요법 의 역사 와 주요 심리적 흐름에 대한 주요 검토를 수행했지만 행동 요법 및 수정은 근본적으로 행동 가정과 관련이 있으며, 학계 연구 및 인구 적용에 대한 후속 적용은 가장 많은 수를 생성했습니다. 기술의 가변성이 거의없는 다른 전류가 동등하게 효과적인 치료법 및 치료법 (주로인지 적 및 체계적 방향)을 도입하는 것이 사실이지만, 장애 치료 기술의 기술.

첫 번째 시도 : Paulov 및 실험 신경

실험적 신경의 기본 메커니즘에 대한 Paulov의 이론적 설명은 정신 생리 학적 취약성 측면에서 정신 병리학을 이해하려는 첫 번째 시도 중 하나를 나타냅니다 (Vila and Fernández, 2004).

Paulov의 경우, 행동의 핵심은 자극과 신체 반응 (제 1 신호 시스템) 또는 상징적 (제 2 신호 시스템) 사이에 흥분성 또는 억제 성 성질의 신경 연결을 생성하는 것이 었습니다. 흥분성 생리 억제 과정 과 억제 생리 과정 사이에 충돌이있을 때 비정상적인 행동이 일어났다. 이 갈등은 구체적이고 경험적인 구체적인 학습 경험에서 비롯 될 수 있습니다. 그러나 그 경험만으로는 장애를 설명하기에 충분하지 않았습니다. Paulov에 따르면 극단적 인 기질은 개인이 상충되거나 외상 경험을 겪는 경우 신경성 행동에 취약하다고한다 (Vila and Fernández, 2004).

이 연구의 일부는 동물 학습의 맥락에서 관찰 된 다른 정신 병리학 적 연구 (학습 된 무력감, 심리적 궤양, 미신적 행동)에 대한 여러 후속 연구에 반영되었다. Yale 그룹에 의해 다시 취해 행동 요법의 가장 즉각적인 병력을 구성했습니다.

예일 그룹

Yale 그룹 은 Clark Hull의 과학적 리더십하에 Yale University Institute of Human Relations에서 근무한 실험 심리학자, 임상 심리학자, 정신과 의사, 사회 학자 및 인류학 자로 구성되었습니다. 헐 자신을 제외하고이 그룹의 가장 저명한 회원은 호바트 모어였습니다. Mower는 경험적 테스트 를 용이하게하기 위해 Freudian 개념을 학습 이론 언어로 최초로 번역 한 사람 중 하나였습니다. 본능, 불안 또는 갈등과 같은 개념의 운영은 동기 부여 과정에 대한 실험적 연구의 기초를 확실히 확립하는 데 중요했습니다.

이러한 맥락에서, 헐 (1943)의 이론적 접근은 결정적인 중요성을 지녔으며, 특히 내부 생리적 자극의 성격을 가진 에너지 공급원 으로서의 충동에 관한 그의 아이디어는 선천적 (생물학적) 또는 조절 (심리적)에 의해 획득 될 수있다 ), 행동을 추진하는 것 외에도 운동량 감소 (강화의 원천)가 뒤 따르는 반응에 대한 학습을 ​​촉진합니다. 이 관점에서 운동량에 대해 수행 된 수많은 실험 연구가 있으며, 몇 년 후, 두 가지 동기 부여 에너지 원, 내부 또는 추력 적 특성 중 하나-생리 학적 aurosal 및 외부 특성 또는 매력의 (인센티브). Mowrer, Miller and Brown (1939) 및 나머지 Yale 학교 연구자들이 수행 한 불안과 갈등에 대한 실험적 연구는 논쟁의 여지가없는 고전으로 현재 연구에 결정적인 영향을 미쳤습니다.

Wolpe에 크게 영향을 미치는 고양이와 신경 불안의 실험 모델을 설정할 때 JH Masserman (1943)의 연구를 언급하면서 실험 신경의 치료를 연구했습니다. 최면에 대한 연구는 Paulov의 실험실에서 시작되었고 (최면을 꿈의 유사체로 간주 함) Hull (최면술가를 EC로 간주 한)에 의해 재개되었습니다 .1932 년 Dunlap은 부정적인 실천이라는 기술을 개발했습니다. 원래 침대 젖음, 동성애 및 자위 치료에 사용됩니다.

30 대 후반에 Mower and Mower (1938)는 문제에 대한 이론적 분석 (고전적 컨디셔닝 측면)에서 베드 웨팅을 처리하기위한 그리드 및 벨 기법을 만들었습니다. 40 년대는 Voegtlin과 그의 동료들에 의한 알코올 중독 치료에 약물에 의한 혐오 상태를 사용하는 것으로 시작했다 (Lesper and Voegtlin, 1940).

반면 Andrew Salter는 조건부 반사 요법 (1949)에서 심리적 장애를 치료하는 데 단호한 행동의 중요성을 강조했습니다. 1941 년 Estes와 Skinner는 행동에 미치는 영향으로 불안 상태를 측정하기 위해 조건부 억제라고하는 조건부 정서 반응이라는 절차를 설계했습니다.

이러한 실험에서 처벌은 행동의 실행을 제거 할 수는 있지만 학습은 하지 않을 수 있다고 결론 지었다. 그러나 치료에 관한 Yale 그룹의 가장 중요한 기여는 동물 심리학 연구소의 연구와 일치하는 실험 모델과 일치하는 관점에서 치료에 접근한다는 이론적 제안이었습니다 (Vila and Fernández, 2004).

호흡 조절 기술

호흡을 적절하게 제어하는 ​​것은 스트레스 상황에 대처하고 그로 인한 생리적 활성화의 증가를 관리하는 가장 간단한 전략 중 하나입니다. 올바른 호흡 습관은 뇌에 충분한 산소를 몸에 공급하기 때문에 매우 중요합니다.

현재의 삶의 리듬은 폐의 전체 용량을 사용하지 않는 불완전한 호흡을 선호합니다. 호흡 기술 의 목표는 자발적인 호흡 제어를 용이하게하고 스트레스 상황에서 유지 될 수 있도록 자동화하는 것입니다. 일련의 호흡 운동 :

  • 연습 1 : 복부 영감이 연습의 목적은 사람이 영감을받은 공기를 폐의 아래 부분으로 향하게하는 것입니다. 어느 쪽이 뱃속에, 다른 쪽이 뱃속에 있어야합니다. 운동에서는 배에있는 손으로 숨을 쉴 때 움직임을 인식해야하지만 뱃속에있는 손은 인식하지 않아야합니다. 처음에는 어려워 보일 수 있지만 약 15-20 분 안에 제어되는 기술입니다.
  • 연습 2 : 복부 및 복부 흡기 목표는 흡기 된 공기를 폐의 아래쪽 및 중간 영역으로 보내는 방법을 배우는 것입니다. 이전 연습과 동일하지만 일단 하단이 채워지면 중간 영역도 채워야합니다. 복부에서 먼저 운동 한 다음 뱃속에서 운동을 확인해야합니다.
  • 연습 3 : 복부, 복부 및 늑골 영감이 연습의 목표는 완전한 영감을 얻는 것입니다. 이전 운동의 자세로 배치 된 사람은 먼저 복부 부위를 공기로 채우고 위장과 가슴을 채워야합니다.
  • 연습 4 : 만료이 연습은 세 번째 연속이며, 동일한 단계를 수행 한 다음, 숨을 내쉴 때 입술이 닫혀 호흡이 풀릴 때 짧은 코를 occurs어야합니다. 만료는 느리고 통제되어야합니다.
  • 연습 5 : 흡기 속도-만료이 연습은 이전 연습과 유사하지만 이제는 3 단계 (복부, 위 및 가슴)를 연결하여 영감이 지속적으로 이루어집니다. 만료는 이전 연습과 비슷해 지지만 점점 더 침묵하도록 노력해야합니다.
  • 연습 6 : 과장 생성 이것은 중요한 단계입니다. 여기에서는 일상적인 상황 (앉기, 서기, 걷기, 일하기 등)에서이 운동을 사용해야합니다. 소음, 많은 빛, 어두운 곳, 많은 사람들, 색 등 다양한 상황에서 연습해야합니다.

전시 기법

불안이 가라 앉을 때까지 탈출 행동없이 공포증 자극 의 실시간 노출. 치료의 열쇠는 회피 또는 탈출이 "안전 신호"가되는 것을 방지하는 것입니다. 노출 중 두려움 감소의 설명 메커니즘 : 정신 생리 학적 관점에서 본 습관

인지 적 관점에서 멸종, 행동 적 관점에서 기대의 변화

전시회 패러다임 :

  • 공포증의 멸종을 부분적으로 설명하지만 그들의 획득을 설명하지는 않는 고전적 컨디셔닝 이론 (CC).
  • 획득을 설명하지 않고 특히 멸종만을 설명하는 작동 컨디셔닝 이론 (CO)

노출 방식 :

  • 라이브 노출은 공포증에 대한 선택 방법이며 이완만으로는 공포증 장애에 대한 치료 효과가 없습니다.
  • 상상력의 전람은 생생한 불안한 자극이 상상력에 대한 습관에도 불구하고 환자에 대한 두려움을 불러 일으키는 문제를 제기하지만, 실제 노출이 적용이 어렵고 동기를 부여하는 경우에 관심이 있습니다. 라이브 노출로 치료를 시작하지 않은 환자에게는 추가로 제공됩니다.

그룹 전시회 :

  • 개인 및 그룹 노출로 비슷한 결과를 얻습니다.

상상력의 전시회는 특히 다음과 같은 경우에 표시됩니다.

  • 환자는 혼자 산다. 환자는 사회적 기술이 부족하다
  • 환자는 상충 관계를 유지합니다
  • 자기 노출은 공포증 환자가 제시 한 높은 의존도로 인해 제안되는 또 다른 노출 양식입니다.

전시회의 목적은 환자의 의존성을 줄이고 전문적인 헌신의 시간을 단축하며 결과의 유지 관리를 용이하게하는 것입니다.

환자 지시 노출보다 훨씬 강력합니다. 자기 노출 의 성공은 환자의 역할과 자신의 노력에 의한 성공의 귀인에 있습니다. 노출의 주요 문제는 실제 지속성입니다. 가상 현실은 환자를 몰입 할 수있는 대화식 3 차원 환경을 생성하기위한 또 다른 전시 기법입니다.

활성화의 주요 분야는 비행 공포증 (North and North, 1994), 아가로 포비아 (Agarophobia), 운전할 공포증 및 전 전투에서 PET입니다. 긴 노출 세션은 감작보다는 습관화를 촉진하기 때문에 짧은 세션보다 효과적입니다. 세션 간격이 짧으면 효과가 향상됩니다.

거주지 노출에 대한 감작 노출 의 분화 인자 는 노출 기간, ​​시험 사이의 시간 간격 및 혈관 형성 자극의 의미 변화에 따라 달라진다. 노출 구배는 환자가 견딜 수있는만큼 빨라야합니다. 노출의 강화는 치료사에 의한 모델링, 치료 진행에 대한 보강, 바이오 피드백 기술, 호흡 훈련 또는인지 기술 또는 외부 자극에 대한 노출의 연장에 의해 달성 될 수있다.

노출의 성공 요인 : 명확하게 정의 된 회피 행동을 보여줍니다. 정상적인 기분을 유지하십시오. 치료 처방전을 따르십시오. 불안 완화 알콜의 영향으로 노출되지 마십시오. 환자는 몇 주 치료 후 개선됩니다 적용 분야 : 공포증 장애, 공포증 사회적, 강박 적 의식 (반응 예방을 통한 실시간 노출이 가장 효과적인 치료법입니다.

체계적인 탈감작 기법

체계적인 탈감작 화를 통해 사람은 특히 위협하는 물건 과 상황에 직면 하여 불안 반응을 일으키는 자극에 실제 또는 가상의 방법으로 자신을 노출시키는 것을 배울 수 있습니다. 점차 불안감을 유발하는 장면을 상상하면서 휴식을 취하는 법을 배우는 것입니다. "자극을 반복적으로 제시하면 불안과 그에 따른 신체적, 정서적 또는인지 적 불편 함을 유발하는 능력이 점차 상실됩니다."이 기술은 고전적인 공포증, 만성적 두려움, 대인 관계 불안의 반응에 매우 효과적입니다.

불안감을 유발하는 자극에 실제 또는 가상의 방식으로 자신을 노출시키는 것이 필수적이며, 더 많은 시간이 더 좋습니다. 이전에는 사용할 수 없었지만 배울 수있는 자원으로 대면하되 무장하지 마십시오. 그렇기 때문에 반복, 반복 및 반복이 매우 중요합니다. 체계적이고 진보적 인 접근법을 수행하는 것 (천 천성 요소가 힘을 잃을 때까지 조금씩 조금씩 멈추는 것)은 즉각적으로 강화되어이 상황에 직면했을 때 반응이 힘을 잃습니다.

우리는 불안을 유발하는 자극에 대한 노출을 상상력과 함께 검토함으로써 (예를 들어, 통제되지 않거나 심리적 또는 생리적 불편 함을 느끼는 사람들에 대한 반응 또는 생각에 대한 반응) 상상력으로 상황을 지배 한 후 (예를 들어 자신을 참조) 할 수 있습니다. 나중에 직접 노출로 연습하기 위해 통제 된 방식 으로 훨씬 더 긍정적이고 적응적인 방식으로 반응합니다. 불안을 유발하고보다 긍정적이고 적응적인 조건을 배우는 조건을 취소하는 것입니다. 이것은 불안을 유발할 수있는 모든 상황에 유용합니다.

단계는 다음과 같습니다.

  • 근육을 마음대로 이완하십시오 (차이 또는 점진적 이완).
  • 모든 염려 나 두려움의 목록을 작성하십시오.
  • 불안의 강도를 줄이면서 불안한 장면의 계층 구조를 구축하십시오.
  • 계층 구조의 두려운 상황으로 상상력이나 대결을 통해 발전하십시오. 상황이 실제로 현실화되도록 시각화를 실시하는 것이 중요합니다. 살아있는 불안감에 관한 한 계층의 이전 상황이 완전히 해결 될 때까지 새로운 불안 상황에 발생하지 않을 것입니다.

혐오 기술

혐오 기술의 공식 개발은 학습 이론 및 행동 요법의 개발과 병행하여 개발되었습니다.

중증 치료법 개발의 주요 대상

  • 1920 : Watson과 Rayner가 통제 된 방식으로 아동 공포증을 일으킴
  • 1927 : Paulov와 Bechterev는 이전에 중립적 인 자극에 대한 혐오스러운 반응의 조절을 공개합니다.
  • 1924 : 존스는 어린 시절 공포증을 통제 된 방식으로 제거합니다
  • 1930 : Kantarovich는 알코올 중독 치료에 혐오스러운 절차를 적용합니다
  • 1938 : 스키너 (Skinner)는 고전적인 컨디셔닝의 이론적 대안 (오퍼레이터 컨디셔닝)을 제시합니다.
  • 1944 : 그들은 혐오적인 기술이 문제의 대답을 억제하지만 그들의 비 학습을 생성하지는 않는다고 제안합니다. 1950 : Lemere와 Voegtlin은 화학적 자극으로 치료 된 4096 건의 알코올 중독자에 대한 데이터를 제공합니다.
  • 1964 년 : 솔로몬은 탈출 대안과 회피 학습에 대한 조사를 CC의 대안이나 보완책으로 혐오스러운 기술에 대한 연구를 요약합니다.
  • 1966 : Azrin and Holth : 운영 관점에서 처벌의 효과를 검토하고 평가
  • 1966 :주의 가상의 자극으로 혐오를 적용합니다 (벌 처벌).

사용을 정당화하는 몇 가지 임상 적 및 윤리적 이유 :

  • 부적응 행동이 너무 심각하여 다른 사람과 자신에게 해를 끼칠 수있는 경우
  • 부적응 행동이 극도로 지속되고 다른 유형의 프로그램에 응답하지 않은 경우
  • 환자가 극심한 행동을 취한 후 후속 강화제에 접근 할 수있는 긍정적 인 행동에주의를 기울이지 않는 경우.
  • 예방적일 때, 부양 적 행동의 출현을 피하기 위해 양육권 또는 절대적 모집 프로그램이 개발됩니다.

혐오 요법의 개발을 설명하는 모델 :

  1. 클래식 컨디셔닝
  2. 작동 컨디셔닝
  3. Feldman과 MacCulloch 회피 학습
  4. 형벌의 패러다임
  5. 중심 이론

태도 변화, 인지 불협화음, 인지 시험

바이오 피드백 기술

그것들은 기기를 사용하여 생리 기능의 활동에 대한 즉각적이고 정확하고 직접적인 정보를 사람에게 제공하는 기술로 정의되며, 자체 제어 절차로 간주 될 수 있습니다.

BF 훈련의 목표 : 사람이 특정 문제와 관련된 생리적 반응에 대한 자발적인 통제를 신속하고 적절하게 받고, 이 통제를 유용한 일상적인 조건에서 실천할 수있게한다.

BF 훈련은 수행 될 활동이 특정 생리 학적 반응의 제어 인 성형의 경우이다.

BF 근전도

전극 (표면)이 위치한 근육 그룹 또는 근육의 활동에 대한 정보를 제공합니다.

근육 긴장을 증가 또는 감소시켜 특정 근육 반응을 조절하는 법을 배웁니다.

근육 긴장이 과도하거나 근육 긴장이 부족한 문제와 장애 (요통, 두통, 척추 측만증, 브룩스, 뇌성 마비, 근육 저산소증, 편마비, 발바닥 등)에 해당됩니다.

BF 경피

전극이 배치 된 피부 영역의 컨덕턴스 응답에 대한 정보를 제공합니다. 값은 교감 신경계의 활성화 수준에 따라 다릅니다. 일반적인 활성화 수준을 식별하고이를 제어하도록 훈련시킵니다.

높은 수준의 교감 활성화와 관련된 장애 또는 활동 감소가 유익한 효과 (천식, 불면증, 성기능 장애, 두통, 빈맥) 또는 불안 장애 및 고혈압을 나타내는 장애가 있음을 나타냅니다.

편안한 치료법으로도 사용됩니다.

온도 BF

센서가있는 신체 영역의 주변 온도를보고합니다. 피부의 온도는 기저 부위로의 혈액 공급에 의존하므로 순환 문제를 제어하기 위해 적용되는 말초 순환의 간접 추정으로 사용되었습니다.

적응증 : 혈관 운동 장애, 편두통, 발기 부전, 레이노, 피부염, 천식.

BF 뇌파

뇌 대뇌 피질의 전기적 활동에 대해 알려줍니다. 간질의 경우를 제외하고는 의문의 방법입니다

BF 심박수

시간당 하트 비트 수를보고하여 하트 비트의 빈도와 규칙을 모두 식별 할 수 있습니다.

적응증 : 빈맥 통제.

BF 혈액량

혈관을 통과하는 혈액량 또는이 범위에 도달 한 팽창을보고하십시오.

사람은 해당 지역의 혈류를 줄이거 나 늘리는 법을 배울 수 있습니다.

적응증 : 두통, 레이노, 고혈압과 같은 혈관 장애.

BF 혈압

가장 많이 사용되는 것 중 하나입니다. 결과는 적당하며 다른 하위 유형이 있습니다.

a) 혈압계에 의해 측정 된 BF 수축기 혈압 : 대상체는 혈압을 낮추도록 훈련되어야한다.

b) 맥파 속도 BF : 각 상완 동맥에 위치한 두 개의 압력 센서와 요골에있는 두 번째 압력 센서 사이에서 각 혈액 펄스가 이동하는 데 걸리는 시간을보고합니다.

c) 맥박 통과 시간의 BF : 혈액 맥박의 속도를 측정합니다. 첫 번째 측정은 심전도의 R 파이고 두 번째 측정은 요골 동맥의 맥박 압력입니다.

전기 동력 학적 BF

EMF BF의 대안 또는 보완을 구성하는 근육 재활 절차에 유용하며 스포츠 및 작업 환경에 대한 사용이 증가했습니다.

적응증 : 일부 움직임이 영향을받는 장애.

압력 BF

이 목적을 위해 준비된 장치에 신체의 특정 영역에 가해지는 압력을보고하십시오.

건강 분야에서는 항문 괄약근 (대 변실금) 또는 질 자궁 경부 근육에 의해 발휘되는 정보로 사용됩니다. 스포츠 분야에서 : 운동 개선.

plethysmograph

음경 크기의 변화를보고하십시오.

파열 및 홍수 기술

불안 장애 치료에는 두 가지 절차가 있습니다.

  • 이 파업 기법은 Mower의 아이디어에 따라 Stampfl (1961)에 의해 만들어졌으며 이론적 근거는 정신 분석과 실험 심리학이며, 전시는 탈출 반응없이 상상력으로 이루어지며 자극 내용은 역동적입니다.
  • 홍수 기술은 Baum (1968)에 의해 만들어졌으며 이론적 근거는 실험 심리학입니다. 전시는 생생하고 상상력으로 이루어지며 자극의 내용은 역동적입니다.

이 기사는 진단을 내리거나 치료를 권유 할 힘이 없으므로 유익한 정보입니다. 심리학자에게 가서 귀하의 특정 사례에 대해 논의하십시오.

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